KAZ矯正歯科 - 歯のクリーニング

歯のクリーニング

■装置、装着後のクリーニング
■PMTCとは？	■サリバテストとは？	■プラーク（歯垢）・歯石とは？
■歯肉炎とは？	■歯周炎とは？	■虫歯とは？
■唾液の作用とは？	■キシリトールとは？	■フッ化第一スズとは？

装置、装着後のセルフケア（ご自身での歯の磨き方）


ワイヤーの下の歯に、歯ブラシの毛先があたるように入れ込み、磨きます

歯肉に近い歯の面を磨きます		装置の周囲を歯間ブラシで磨きます

歯と歯の間を歯間ブラシで磨きます

装置、装着後の院内での歯のクリーニング　（衛生士によるプロフェッショナルケア）


フッ素入りのペーストを塗布し、専用の器具で装置の周囲や歯間を清掃・研磨していきます

矯正用デンタルフロスで、歯間を清掃していきます

PMTCとは？(Professional Mechanical Tooth Cleaning)

虫歯と歯周病の予防には、原因であるプラークを抑制し、悪い影響が出ないように常にコントロールしておくことが大切になります｡そのためには患者様自身によるセルフケアが大切です｡
しかし、毎日きれいに磨いているつもりでも日常のブラッシングだけでは汚れを完全に落としきることは難しく、※バイオフィルムは強固な細菌の結びつきでできているので、ブラッシングでは１００％破壊することはできません。プラークの中の細菌をやっつけるためには、まずバイオフィルムを破壊する必要があります｡

つまり、虫歯や歯周病の治療過程においてバイオフィルムを破壊する作用を持つ専門家（歯科衛生士）の処置がとても重要になってくるわけです｡そのほか、患者様だけではコントロールしきれない部分の補助など、さらにお口の中をより良い環境にするためにも重要な処置です｡歯周病治療を受けてきた方はもちろん、健康な歯と歯肉を維持していきたいと考えている方すべてに必要とされるクリーニングです｡

※バイオフィルム
色々な細菌が結合して、歯面をフィルム状に覆った細菌集団

PMTCの流れ


ＰＭＴＣの器具・研磨剤など		染め出しをしてプラークの付着を確認します

フッ素入りのペーストを塗布し、カップで歯面を清掃・研磨していきます		染歯と歯の間を清掃・研磨していきます

PMTCで得られる効果

歯肉炎・歯周病の改善
虫歯の予防とともに汚れの再付着を防ぐ
審美性の向上（色素沈着を除去し、光沢のある歯面に回復する）
歯質の強化（フッ素を用いることで再石灰化を促進します）

当院では矯正歯科来院時にＰＭＴＣを行っております。（矯正歯科料金に含む）

サリバテストとは？

患者様の唾液中の細菌を培養してその細菌（ミュータンス菌、ラクトバチラス菌）の数や能力の検査結果をもとに虫歯予防のプログラムを考えていきます｡
虫歯になる原因をはっきり知っている人は意外と少ないのではないでしょうか？原因は人それぞれです｡その原因を調べてそこを改善すればきっと虫歯は効率的に予防できるはずです｡

ミュータンス菌とは？: 主な虫歯の原因菌です。
虫歯発生・進行の最大のバロメーターとなります。この菌は、歯面に対して強い付着能を持っているため、やがて成熟し低いPH環境の中でも生存し酸を産生します。虫歯の初期に重要な役割を果たすと考えられます。また、1～3才の間に母親から感染することが広く知られています。
ラクトバチラス菌とは？: 付着能を持っていませんが、定着できる「すみか」（かぶせもの、矯正装置など）があると増殖を起こします。
ミュータンス菌感染後の虫歯後期に大きく関与し、炭水化物の摂取量と強く関係します。
口腔環境が不良であればあるほど増殖することから、その量を知ることで、口腔環境や食習慣などを推測することが出来ます。

当院ではどのような予防及び管理を行えばいいのかを探るために、サリバテストを行っております｡

サリバテスト　検査の流れ

はじめに

リラックスした状態で、味の付いていないガムのようなものをかみながら、静かに唾液を摂取していきます。（5分間）

検査　１

唾液の量はどれくらいでしょうか？
唾液の量が多く出るほど、

口の中の食べ物を早く洗い流します。
歯の質を強くします。
抗菌作用が働きます。

検査　２

唾液の中和力（緩衝作用）はどれくらいでしょうか？
食後の歯が溶けやすい環境（酸性の状態）から、どれくらい早く通常の状態に戻るのかがわかります。
（検査用紙が5分後に何色になっているか調べます）

検査　３

細菌（ミュータンス菌、ラクトバチラス菌）の数はどれくらいでしょうか？
採取した唾液から細菌を検出し、どの菌がどれくらい多いのかを調べます。（検査棒を舌に軽くあてます）


３７度で培養します		培養結果の例です

サリバテストの費用

テスト	\10,500円　（税込）
※検査＋２回目の結果説明時を含む

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プラーク（歯垢）・歯石とは？

プラーク１ｍｇ中には、１０の８乗～１０の９乗個の細菌が存在すると言われ、その種類は３００～４００種類にも及びます｡
これらの中に虫歯や歯周病を誘発させる病原菌が存在します｡その細菌叢は常に一定しているものではなく、人によって、あるいは同じ人であっても年齢、健康状態、食事の内容、またお口の中の衛生状態などによって構成される細菌の種類や比率は絶えず変化します｡

また、プラークは洗口やジェット流などの洗浄では容易に取り除くことはできません。
プラークを取り除かないでおくと、石灰化して歯石になります｡歯石の結晶体そのものには、病原性はありません。しかし、その表面が粗造で細菌が蓄積するのに有利となりプラークの住みかとなります｡
また、歯石の中に浸入したプラークは歯ブラシでの除去が困難となり、さらに歯石の沈着を増加、促進します。

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歯肉炎とは？

プラークが長時間付着していると、その中に含まれる有害物質が刺激源となってその周囲に炎症が起こります｡健康な歯肉に対してブラッシングを中止すると、約３～４週で慢性の歯肉炎になります。

＜健康な歯肉＞


＜初期の歯肉炎＞
		歯肉の腫れがみられます。

＜慢性の歯肉炎＞
		歯肉の腫れがさらにひどくみられます。

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歯周炎とは？

歯肉炎が進行すると歯周炎（歯周病）になります｡
プラークを引き続き除去しないでいると、歯と歯肉の境目（ポケット）の中で細菌が異常増殖します。そうすると、歯肉が歯面から剥がれ、続いて骨の破壊へとつながります｡

＜初期の歯周炎＞
		歯肉が腫れ骨の破壊がはじまります。

＜中等度歯周炎＞
		歯肉の腫れがひどくなり、歯から歯肉がはがされ、さらに骨の破壊が進行します。

＜重度の歯周炎＞
		中等度歯周炎の症状がより悪化し、歯の動揺もみられます。

歯周病は自覚症状が出ることが少ないため、自分では見逃しがちです｡適切な処置を行わない限り、加齢とともにゆっくりと進行していきます｡中高年の、歯の喪失原因の大半を占めているのは歯周病です｡

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虫歯とは？

細菌は飲食した食べ物から栄養を取り、酸を産生します｡この酸によって歯が溶かされてしまった状態が虫歯です｡
人間の身体には、人によって程度の差はありますが、この酸と闘おうとする抵抗力があります｡唾液の作用や歯の質などがその力です｡しかし、酸にさらされる回数が多かったり（飲食頻度が多い）、時間が長かったりすれば、酸との闘いに敗れ虫歯になってしまいます。

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唾液の作用とは？

洗浄作用…唾液は歯の表面やお口の中を洗浄します｡
殺菌、抗菌作用…抗菌作用があり、プラークの形成、発育を抑制します｡
緩衝作用…お口の中の酸や、アルカリを中和する働きをします｡
（サリバテストで緩衝作用を判定できます）
抗※脱灰作用…エナメル質、象牙質の※再石灰化を促進します｡

このように、唾液は患者様のお口の中で優れた働きをしています｡分泌量が多いほど、虫歯の予防効果は高くなります｡

※脱灰
歯からリンやカルシウムが溶け出すことをいいます
※再石灰化
唾液の中には、リンやカルシウムが溶けていて、そのリンやカルシウムが歯の中にしみ込むことをいいます｡

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キシリトールとは？

キシリトールは白樺や樫などの樹木から採取した天然素材です｡ほかにも、野菜、果実（ほうれん草、いちご　など）にも含有されています｡

キシリトールの効果

唾液の分泌を刺激し、促進させます｡そして唾液中のカルシウムがエナメル質と結びつく再石灰化を活発にさせます｡

虫歯の原因菌は、キシリトールを取り込んでも虫歯の原因となる酸を産生しないため、粘着度が減少し、ブラッシグによりプラークが落ちやすくなります。
キシリトールを摂取しつづけると約５０％のプラーク形成が抑制されます｡

＜ショ糖（砂糖）を摂取した場合とキシリトールを摂取した場合の違い＞

口の中には細菌が常在している

☆ショ糖の場合☆		☆キシリトールの場合☆
砂糖の摂取		細菌がキシリトールを食べる

虫歯の原因菌が酸を産生ＰＨの低下		虫歯の原因菌が酸を産生できない為、プラークが抑制される。

ＰＨ５.５以下になると歯が溶け始める（通常はＰＨ７）　虫歯発生！！		虫歯発生の予防になり歯もうれしい！！