歯科矯正用アンカースクリューを
用いた矯正治療

KAZ矯正歯科では、開業当初より歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療を行なっています。
歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療は、失った歯の代わりに使うインプラントとは別で、歯科矯正用に開発された小さいアンカースクリューを顎の骨に埋め込み、これを固定源として歯を動かします。
それにより、今までの矯正歯科治療では動かすのが難しかった方向に歯を動かせるようになり、治療期間の短縮や、顎の骨を切るなどの外科手術が必要な患者様の治療も可能になりました。また、非抜歯矯正の可能性が高くなったり、患者様のご協力の負担を軽減できるというメリットもあります。

歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療の背景

一般的に歯科の“インプラント”といえば、歯を失った部分の顎の骨に埋め込むチタン製の人工根を指します。また、その上に人工歯をつけて機能性や審美性を取り戻す治療自体のことも指します（インプラントの詳しい内容については、【たけした歯科】のホームページをご覧ください）。

「このインプラントを使って歯を動かせないか」と動物実験が行なわれたことをきっかけに、歯科矯正用アンカースクリューが開発され、現在ではさまざまなタイプのものが作製されています。
歯科矯正用アンカースクリューは、歯を動かすためだけの目的で作られているので、歯の移動方向や移動量などに合わせて、さまざまな部位に埋め込めるようになっています。

歯科矯正用アンカースクリュー

●ISA（イミディエート・サージカル・アンカー＝セルフドリリングスクリュー）
さまざまな部位に埋め込めるようになっているセルフドリリングタイプの歯科矯正用アンカースクリューです。KAZ矯正歯科では主にこのISAを使っています。

歯科矯正用アンカースクリューの材質

生体親和性に優れたチタンでできています。通常のインプラントもチタン製であり、骨折したときなどに固定するプレートやねじにもチタンが使われています。
アレルギーを起こすことはありません。

歯科矯正用アンカースクリュー周囲の炎症

埋め込んだ部分が不衛生だと、感染により歯肉に炎症を起こすことがあるので、日頃から衛生管理に気をつける必要があります。
歯磨きの仕方につきましては歯科衛生士がご説明致します。

歯科矯正用アンカースクリュー再埋入の可能性

十分に注意していても、顎の骨の厚みや密度の違いなどによって歯科矯正用アンカースクリューが緩んだり、脱落することがあります。
この場合には、再度埋入する必要があります（再度費用をいただくことはありません）。

ガミースマイル（笑ったとき歯肉が通常よりも多く見える状態）の症例

歯列全体を上方へ引き上げることで、改善を図ります。
今までは外科手術が必要な症例でしたが、歯科矯正用アンカースクリューを使うことで、多くの症例が外科手術せずに改善できます。

開咬（奥歯が噛んでも前歯が噛まない状態）の症例

奥歯を下に引っ張ります。
今までは、取り外せるゴムや装置を通常の矯正装置とは別に長期間使う必要がありました。しかし、奥歯を歯肉の方向に埋め込むことで、顎が関節を中心に回転し、前歯が噛むようになります。

ガミースマイル改善のためインプラントを埋入した症例

他院で矯正歯科治療を受けた後、当院で口元の突出感の改善とガミースマイルの治療を行ないました。
既に上下左右の4本が抜歯されていたので、口元の突出感は完璧には改善されていません。
上下の唇の重なる位置と、上の前歯の先端の位置関係の変化が見られます。

年齢について

通常、骨がしっかりする16歳以降が適しています。

手術時間

麻酔からお帰りになるまで30分程度、本数が多い場合には1時間程度のお時間が必要になります。

麻酔について

一般的には抜歯するときと同じく局所麻酔を行ないます。恐怖心の強い方やご希望される方には静脈内鎮静法を行なうことがあります。
もちろん入院などの必要はありません。

術後の埋入部位

歯科矯正用アンカースクリューは必要がなくなり次第外しますし、跡が残ることもありません。

日常生活

ほとんど問題ありません。最初は違和感があっても、すぐに慣れる方が多いようです。
埋め込んだ部分が不衛生だと、感染により歯肉に炎症を起こすことがあるので、日頃から衛生管理に気をつける必要があります。
歯科矯正用アンカースクリューを埋め込んだときに、その周りの歯の磨き方についてお話させていただきます。

歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療のメリット

• ・治療期間を短縮できることが多い
• ・非抜歯矯正の幅が広がる
• ・外科手術が必要なケースでも、手術せず治療できることがある
• ・患者様のご協力が最小限ですむ

歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療のデメリット

• ・歯科矯正用アンカースクリューを埋め込む必要がある
  （埋め込む場所や歯科矯正用アンカースクリューの種類は、症状や目的により異なるが、太い血管や神経などの重要な組織がない部分に埋め込むので、危険性は非常に低いです。）

歯科矯正用アンカースクリューを使った治療は口腔外科で受けるのですか？

現在、当院では院長が行なっています。

歯科矯正用アンカースクリューを使えない症例はありますか？

重篤な全身疾患、骨粗しょう症、埋入部位の極度の骨吸収などがなければ、通常埋め込めないことはありません（妊娠中や授乳中の方には、万が一を考え、あまりお勧めしていません）。

歯科矯正用アンカースクリューを埋め込む時間はどれくらいですか？

麻酔を行なってから埋入が終わるまで、15分ほどです。本数によって多少変わりますが、埋入自体は1本数分となります。

歯科矯正用アンカースクリューを埋め込んでいる期間はどれくらいですか？

症例によって異なりますが、一般的には装置をつけている期間の半分～2/3ほどの期間が多いと思われます。

歯科矯正用アンカースクリューを使って引っ張るとき、痛みはありますか？

歯科矯正用アンカースクリューを引っ張るときにゴムを引っ掛けることが多いのですが、そのときに歯肉を少し押すので、多少痛みがあるかもしれません。

歯科矯正用アンカースクリューを埋め込んだ後、普通に食事できますか？

普通に食事できますが、歯科矯正用アンカースクリューに直接当たるような食べ方は避けてください。
歯科矯正用アンカースクリューの種類によっては、繊維質の物が引っ掛かりやすいなど、不自由を感じることがあるかもしれません。

歯科矯正用アンカースクリューを埋め込んだ日に、仕事はできますか？

ハードなスケジュールでなければ問題ないと思われます。抜歯よりもずっと楽なことがほとんどです。

歯科矯正用アンカースクリューを埋め込んで、副作用はありますか？

歯科矯正用アンカースクリューは生体親和性の高いチタンでできており、埋め込むのは安全な部分なので、通常副作用はありません。

歯科矯正用アンカースクリューを外した後、跡は残りませんか？

歯科矯正用アンカースクリューを外した後、穴があいた骨や歯肉は元の状態に戻るので心配いりません。
傷が残ることもありません。

歯科矯正用アンカースクリューを外すときも麻酔をしますか？　痛みはありますか？

ほとんどの場合、麻酔は必要ありません。
外すときに歯肉を触る痛みがありますが、麻酔を行なうよりは楽だと思われます。